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Clinical Documentation Suite
Strumenti di documentazione clinica

Organizza la tua visita.

Ti aiuta a non dimenticare nessuna domanda essenziale e alla fine ottieni, in formato di testo, solo quello che hai deciso di chiedere al tuo paziente. Moduli di refertazione, calcolatori e bundle di valutazione per professionisti sanitari. Tutto offline, tutto nel tuo browser.

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Strumenti disponibili

Strumenti pronti all'uso — clicca una card per accedere.

Algologia

Visita Algologica

Strumento completo per la compilazione e la generazione del referto della visita algologica, con scale di valutazione integrate.

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Calcolatore

Equianalgesia

Calcolatore per la conversione equianalgesica tra oppioidi, con tabelle di riferimento clinico e rotazione dei farmaci.

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Percorso

PDTA Preospedalizzazione

Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale per l'inquadramento del paziente nella preospedalizzazione anestesiologica.

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Preoperatoria

Visita Anestesiologica

Valutazione anestesiologica preoperatoria con approccio ABCDE, gestione farmacologica e generazione di referto stampabile.

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Muscolo-scheletrico

Visita Ortopedica

Visita ortopedica con anamnesi, esame obiettivo, questionari validati (ODI, QuickDASH, WOMAC) e generazione del referto.

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Apparato urinario

Visita Urologica

Visita urologica con sezioni dinamiche M/F, questionari (IPSS, IIEF-5) e generazione del referto clinico.

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ORL

Visita Otorinolaringoiatrica

Visita ORL con esame obiettivo dettagliato (orecchio, naso, faringe, laringe, collo), esami strumentali e referto.

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Cardiologia

Visita Cardiologica

Visita cardiologica con parametri vitali, ECG, ecocardiografia, valutazione del rischio cardiovascolare e referto.

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Ginecologia e Ostetricia

Visita Ginecologica e Ostetrica

Visita ginecologica completa con anamnesi ginecologica, esame obiettivo, screening cervicale, sub-bundle ostetrico con età gestazionale e DPP automatici.

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Riabilitazione

Visita Fisiatrica

Visita fisiatrica con valutazione bilaterale per segmenti corporei, scale funzionali (Barthel, FIM, Berg), ROM e test specifici.

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Paziente critico

Valutazione Terapia Intensiva

Bundle completo per il paziente critico: ammissione, ABCDEF Bundle, SOFA, valutazione neurologica, respiratoria, cardiovascolare, piano antimicrobico.

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Terapia Intensiva

Bilancio Idrico TI

Calcolo entrate/uscite con preset cliccabili, infusioni continue, perspiratio automatica, bilancio cumulativo, Fluid Overload % e grafici multi-giornata.

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Calcolatori clinici

Calcolatori Anestesia & TI

APACHE II, SOFA, SAPS II con mortalità attesa e calcolatori di velocità di infusione per noradrenalina, adrenalina, propofol, dexmedetomidina, fentanyl, insulina e altri farmaci di area critica.

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In via di sviluppo

Visita Oculistica

Documentazione oculistica strutturata

Prossimamente

Visita Audiometrica

Valutazione audiologica

Prossimamente

Visita Neurologica

Documentazione neurologica

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