Sezione 1 — Paziente e giornata di monitoraggio

Pazienti salvati

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Dati paziente

Nome / iniziali

N° cartella clinica

Sesso

Data di nascita

Data ammissione TI

Peso all'ammissione (kg) *

* Il peso di ammissione è usato come riferimento per il calcolo del Fluid Overload %.

Giornate di monitoraggio

Giornata corrente — dati generali

Data

Ora inizio

Ora fine

Durata turno

Peso attuale (kg)

Temperatura centrale (°C)

Fase SOSD (descrittiva)

Paziente ventilato con umidificazione attiva (annulla le perdite respiratorie insensibili) In terapia diuretica attiva In CRRT / emodialisi

Parametri emodinamici (opzionali)

PVC (mmHg)

PAM (mmHg)

Lattato (mmol/L)

Cardiac Output (L/min)

Sezione 2 — Entrate (IN)

Fluidi endovenosi — cristalloidi / colloidi / emoderivati

Cristalloidi

Colloidi

Emoderivati

Fluid challenge & Fluid bolus

Fluid challenge = boli piccoli (es. 250 ml in 10 min) per valutare risposta. Fluid bolus = volumi maggiori (500–1000 ml in 15 min) per espansione volemica.

Infusioni continue farmacologiche (diluenti/carrier — ml/h × ore turno)

I diluenti dei farmaci in infusione continua sono spesso sottostimati. Il volume viene calcolato automaticamente moltiplicando ml/h × durata del turno impostata nella sezione Paziente.

Sedativi

Analgesici

Vasopressori / Inotropi

Antibiotici / Altri

Nutrizione

Nutrizione parenterale (ml)

Nutrizione enterale (ml)

Flush SNG / acqua libera (ml)

Liquidi orali (ml)

Altri liquidi (ml)

Totale entrate (turno)0 ml

Sezione 3 — Uscite (OUT)

Diuresi

Diuresi spontanea (ml)

Diuresi indotta da diuretici (ml)

Totale diuresi (ml)

Diuresi ml/kg/h

Perdite gastrointestinali

SNG / aspirato gastrico

Ristagno SNG (ml)

Vomito stimato (ml)

Drenaggi GI / Feci

Drenaggi chirurgici & toracici

Perdite ematiche & prelievi

Sanguinamento attivo stimato (ml)

Prelievi ematici totali (ml)

I prelievi ematici sono spesso sottostimati: considerare ~10–20 ml per prelievo multiplo in paziente critico.

Ultrafiltrato CRRT / dialisi

Ultrafiltrazione netta (ml)

Altre perdite (ml)

Perdite insensibili

Calcolo automatico (0.3 ml/kg/h × ore turno, +13% per ogni °C > 37, escluse perdite respiratorie se ventilato umidificato)

Perspiratio (ml) — auto o manuale

Formula applicata

Totale uscite (turno)0 ml

Sezione 4 — Riepilogo, bilanci & alert

Bilancio del turno corrente

Entrate0 ml

Uscite0 ml

Bilancio netto0 ml

Diuresi ml/kg/h

—

Perspiratio stimata

—

Bilancio cumulativo & Fluid Overload

Bilancio cumulativo (somma giornate)

—

Variazione peso vs ammissione

—

Fluid Overload %

—

FO% = (bilancio cumulativo in litri / peso ammissione in kg) × 100. Il bilancio cumulativo somma i bilanci netti di tutte le giornate salvate di questo paziente.

Alert & segnalazioni

Le segnalazioni sono elementi descrittivi basati su soglie convenzionali (oliguria < 0.5 ml/kg/h; FO% > 10%; discrepanza bilancio/peso > 1 kg). Non costituiscono interpretazione clinica. La valutazione resta in capo al medico curante.

Note cliniche del turno

Sezione 5 — Storico giornate & grafici di trend

Tabella giornate

Grafici di trend

Bilancio netto giornaliero (ml)

Bilancio cumulativo (L)

Peso corporeo (kg)

Fluid Overload %

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Salvataggio & export

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Avvertenze legali

Non è un dispositivo medico. Questo strumento non è un dispositivo medico ai sensi del Reg. UE 2017/745 (MDR), non possiede marcatura CE e non sostituisce il giudizio clinico. È un ausilio alla documentazione clinica e al calcolo del bilancio idrico. Le decisioni terapeutiche restano interamente in capo al medico.

Privacy. I dati inseriti vengono elaborati esclusivamente nel browser dell'utente (memoria locale localStorage), non sono trasmessi né memorizzati su server esterni. Trattamento dei dati ai sensi del GDPR (Reg. UE 679/2016 art. 9) e del D.Lgs. 196/2003 modificato dal D.Lgs. 101/2018. L'utente è l'unico titolare dei dati.

Calcoli e soglie. I calcoli del bilancio, della diuresi ml/kg/h, della perspiratio e del Fluid Overload % seguono formule convenzionali di letteratura. Gli alert (oliguria < 0.5 ml/kg/h; FO% > 10%) sono elementi descrittivi, non costituiscono interpretazione clinica. Per approfondimenti il clinico potrà fare riferimento a: Surviving Sepsis Campaign 2021, KDIGO AKI 2012, modello SOSD (Salvage/Optimization/Stabilization/De-escalation) di Vincent & De Backer, ESICM Fluid Management guidelines.